نموذج طلب الإطلاع والحصول على المعلومات والوثائق المرتبطة بها وفق القانون رقم 12 لسنة 2020

بيانات الجهة المقدم إليها الطلب بيانات مقدم الطلب
الجهة: جهاز المراقبين الماليين الاسم:
قطاع: الرقم المدني:
إدارة: الوظيفة:
رقم الهاتف:
البريد الإلكتروني:
بيانات بالمعلومات أو الوثائق المطلوبة سبب طلب المعاملة
1-
2-
3-
4-
5-
المستندات المؤيدة للطلب علاقة مقدم الطلب بالمعلومات أو الوثائق
1-
2-
3-
4-

إقرار مقدم الطلب

أقر بالمسؤولية على المعلومات التي أطلب:

*وفي حال قبول طلبي بعدم استخدام المعلومات التي اطلعت عليها أو الوثائق التي حصلت عليها إلا في الأحوال المقررة قانوناً دون أدنى مسؤولية على الجهة الإدارية في ذلك

مقدم الطلب: التوقيع: التاريخ:/ / 20
بيانات تملأ بمعرفة الجهة
بيانات الموظف المختص بيانات الطالب
الاسم: رقم الطلب
الوظيفة:
الإدارة: تاريخ الطلب
البريد الإلكتروني:
نتيجة بحث الطلب بعد العرض على رئيس الجهة أو من يفوضه
1-
2-
3-
الموظف المختص
يعتمد رئيس الجهاز أو من يفوضه